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Soulager la douleur due à l’arthrose de la hanche

Avez-vous des douleurs à la hanche lorsque vous marchez ou que vous entrez ou sortez d’une voiture? En est-il de même lorsque vous montez ou descendez des escaliers, ou que vous enfilez vos chaussures? Souffrez-vous également d’une raideur articulaire matinale, au réveil, nécessitant un certain délai pour qu’une sensation de « dérouillage » se fasse sentir?

Il est possible que vos symptômes soient causés par une problématique d’arthrose de la hanche, aussi appelée coxarthrose. Le diagnostic d’arthrose de la hanche peut être confirmé à la suite d’une radiographie.  

L’arthrose de la hanche: c’est quoi?

L’arthrose de la hanche consiste en l’érosion progressive du cartilage qui recouvre les extrémités osseuses reliant le bassin au fémur. À force de frottements lors des mouvements, ce cartilage s’amincit et s’use. Cette amincissement occasionne le dénudement de l’articulation et, ultimement, un contact d’os à os susceptible de s’avérer douloureux. L’arthrose est un processus normal du corps humain appelé usure naturelle. L’arthrose, c’est comme les cheveux blancs, tous le monde va en avoir avec l’âge.

L’arthrose de la hanche est-elle fréquente?

Tout le monde va avoir un certain degré d’arthrose en vieillissant, mais ce n’est pas tout le monde qui vont avoir de la douleur !  En effet, les études scientifiques nous démontrent que seulement 20-25% des gens auront de la douleur même s’ ils ont de l’arthrose à leur hanche. Il ne faut jamais oublier que le corps humain est adaptable et robuste, alors nous ne sommes pas tous condamnés à souffrir lorsque l’on développe de l’arthrose avec l’âge.

Quels sont les signes et symptômes de l’arthrose de la hanche?

La douleur et la raideur à une articulation sont les premiers symptômes de l’arthrose. La raideur matinale (raideur qui est plus significative au lever le matin) est aussi un des symptômes classiques. De plus, il n’est pas rare de ressentir un gonflement et une augmentation de la chaleur dans les articulations atteintes d’arthrose en raison de l’inflammation.

Le cartilage n’a pas de récepteurs de la douleur, mais les os, eux, en ont. Quand le cartilage est aminci et endommagé et que l’os sous le cartilage devient affecté, nous commençons alors à ressentir la douleur. Cela peut être aggravé lorsque les tissus au pourtour de l’articulation (la capsule, les ligaments et les muscles) sont affectés. 

Par exemple, l’arthrose peut entraîner une laxité (relâchement de l’articulation) et créer un manque de stabilité de celle-ci. Les muscles peuvent alors être davantage sollicités afin de compenser cette instabilité, entraînant ainsi plus de douleur et de raideur musculaire au pourtour de l’articulation.

Comment établit-on le diagnostic d’arthrose de la hanche?

Votre physiothérapeute ou votre médecin sont en mesure de faire un diagnostic d’arthrose de hanche à l’aide de certains indices clés présents à votre histoire et à certains tests cliniques. La confirmation de l’arthrose pourra aussi être faite par une imagerie médicale (exemple: radiographie).

Classiquement, une personne souffrant de coxarthrose, aura une douleur et une raideur de sa hanche pour plusieurs minutes au lever le matin, aura des symptômes lorsqu’il marche un certain temps (surtout en montant une côte), ressentira une douleur à sa fesse lorsqu’il s’accroupit. Les probabilités que ce soit de l’arthrose augmentent aussi s’il y a une histoire familiale d’arthrose et/ou si cette personne souffre d’arthrose à son autre hanche ou à son propre genou.

Quels sont les facteurs de risque de l’arthrose de la hanche?

Tout le monde développera un jour de l’arthrose, car c’est l’usure normale du temps qui fait son œuvre sur une articulation. Mais plusieurs facteurs favorisent une apparition d’arthrose plus importante ou plus prématurée. L’âge est le premier facteur (avoir plus de 50 ans), l’hérédité (histoire d’arthrose dans la famille), avoir subi un traumatisme à votre articulation (exemples: entorse importante, fracture, chirurgie), l’obésité (surplus pondéral) et la sédentarité.

Quelles sont les causes de l’arthrose de la hanche ?

L’arthrose est habituellement causée par une surcharge mécanique. C’est à dire quand on en a trop fait, trop vite… Et ce, à répétition, sur une longue durée. Mais la santé et la tolérance de votre cartilage diminuera aussi si vous êtes sédentaire !  Donc, votre cartilage sera à risque lorsque vous ne dosez pas bien et que vous répétez ce mauvais dosage… Et c’est vrai autant quand vous en faites trop que lorsque vous n’en faites pas assez ! Le fait de subir un traumatisme à votre articulation créera aussi une fragilisation de votre cartilage (exemple: après une fracture ou une chirurgie à votre articulation) et vous prédisposera à développer plus d’arthrose.

Peut-on continuer à courir lorsque fait de l’arthrose au niveau de la hanche? 

Le premier réflexe lorsqu’on a mal est souvent d’arrêter de bouger et d’opter pour un mode de vie plus sédentaire. Pourtant, il est tout à fait possible de continuer à pratiquer un sport tout en ayant un diagnostic d’arthrose de la hanche. 

Peut-être serez-vous surpris d’apprendre que le sport, tel que la marche ou la course, permet de diminuer les impacts négatifs que peut avoir cette problématique sur le fonctionnement de votre corps au quotidien. En effet, chez les marcheurs et les coureurs, le cartilage à la hanche sera stimulé et s’adaptera en devenant plus épais et plus en santé.

À noter que plusieurs coureurs aux prises avec l’arthrose de la hanche estiment même être plus confortables avec leur douleur. Cette impression s’explique par le fait que la marche ou la course, par leurs mouvements répétés, produisent une circulation accrue du liquide contenu dans les articulations, appelé synovie. Ce liquide lubrifie naturellement l’articulation et nourrit le cartilage, réduisant ainsi la douleur causée par l’usure.

D’autres sports tels que la natation, le vélo et le yoga, peuvent également permettre aux patients atteints de coxarthrose de demeurer actifs, tout en limitant les mouvements douloureux à leur hanche. Indépendamment du sport pratiqué, le secret réside notamment en un effort graduel et un entraînement s’effectuant en suivant une intensité adaptée. Soyez à l’écoute de votre corps et dosez!

Existe-t-il des solutions pour soulager la douleur due à l’arthrose de la hanche? 

À ce jour, il n’existe pas de moyen connu permettant de guérir l’arthrose de la hanche. Toutefois, afin de diminuer les inconvénients liés à ce problème, l’objectif est souvent triple :

  1. Soulager la douleur;
  2. Favoriser le maintien d’une certaine mobilité articulaire et les fonctions de l’articulation;
  3. Maintenir la force des muscles qui protègent la hanche;

Dans cette optique, la physiothérapie peut jouer un rôle clé. Les exercices ciblés et personnalisés proposés par le physiothérapeute vous aideront à adopter de meilleures habitudes posturales et à optimiser votre mobilité, votre souplesse et à regagner de la force musculaire, tout en diminuant la douleur.

La physiothérapie peut aussi vous fournir certains enseignements visant à protéger et à préserver le cartilage articulaire restant, en vous invitant à modifier certaines habitudes de vie. Des traitements complémentaires, tels que l’ergothérapie ou la massothérapie, peuvent également être conseillés, au besoin.

Lorsque l’arthrose est sévère, le médecin peut prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager la douleur et prescrire des injections de cortisone ou des injections de viscosuppléance dans les cas les plus avancés. Une intervention chirurgicale peut également être envisagée en dernier recours. Dans ce contexte, la physiothérapie postopératoire est indiquée afin de faciliter la récupération.

En conclusion, l’arthrose de la hanche occasionne chez certains patients à la fois douleur, raideur et inconfort lors de l’exécution de mouvements spécifiques. Cela dit, cesser toute activité physique ne constitue pas une solution; voire, adopter un mode de vie exempt de tout sport sera néfaste pour votre hanche et vous fera passer à côté de nombreux bénéfices pour votre santé.

N’abandonnez pas ces sports et activités qui vous tiennent à cœur. Rencontrez sans plus attendre un physiothérapeute! Par son écoute et ses conseils professionnels, il saura évaluer votre situation et vous permettre d’atteindre vos objectifs.