Commotion cérébrale: quoi faire?
Qu’est-ce qu’une commotion cérébrale?
Également appelée traumatisme crânien cérébral léger (TCCL), la commotion cérébrale survient à la suite d’un impact au corps ou à la tête, engendrant une onde de choc au cerveau. Le cerveau est alors secoué dans la boîte crânienne, ce qui cause un mauvais fonctionnement temporaire aux cellules cérébrales.
La commotion cérébrale peut être causée par un impact direct (coup à la tête) ou indirect, (chute sur les fesses). La victime peut alors se sentir confuse ou désorientée. Les symptômes d’une commotion cérébrale peuvent apparaître jusqu’à 48h après l’événement initial. Il est donc important de rester à l’alerte aux différents symptômes suivants.
Quels sont les principaux symptômes d’une commotion cérébrale?
La commotion ne peut pas être détectée par des tests d’imagerie médicale standard (Rayon X, IRM). Voici donc les principaux symptômes à surveiller:
- Maux de tête / pression à la tête
- Nausées / vomissements
- Étourdissements / vertiges / manque d’équilibre
- Vision floue / trouble
- Sensibilité à la lumière / au bruit
- Pensée confuse
- Sensation de ralenti
- Trouble de la mémoire / de concentration
- Somnolence / fatigue
- Sommeil plus long ou plus court / insomnie
- Contrariété / émotivité accrue
- Tristesse
- Nervosité / anxiété
- Difficulté à travailler sur ordinateur
- Difficulté à lire
- Difficulté d’apprentissage
Combien de temps dure une commotion cérébrale?
Ces symptômes durent en moyenne quatre semaines. Toutefois, ils peuvent, dans 30% des cas, persister pendant plusieurs semaines. Il est alors essentiel de consulter une équipe de professionnels de la santé ayant une expertise dans la prise en charge des commotions cérébrales. Un retour au jeu trop hâtif à la suite d’une commotion cérébrale peut avoir des conséquences désastreuses sur le rendement sportif, scolaire et/ou professionnel de l’individu.
La disparition des symptômes de commotion ne signifie pas que l’individu est prêt à retourner à ses activités quotidiennes ou au sport.
Comment réagir à une commotion en contexte sportif?
Si vous soupçonnez avoir subi une commotion cérébrale suite à un impact direct ou indirect à la tête lors d’une activité sportive, la première chose à faire est de se RETIRER IMMÉDIATEMENT du contexte sportif afin d’éviter un 2e impact.
Restez à l’affût des signaux d’alerte nommés plus bas qui seraient un signe d’une commotion cérébrale plus grave ou d’une blessure à la colonne vertébrale. Si vous n’en présentez aucun, vous pouvez retourner à la maison dans un environnement calme et contacter votre physiothérapeute expert en gestion des commotions cérébrales le plus rapidement possible afin d’avoir une évaluation complète de votre condition.
Quand devriez-vous consulter à l’urgence médicale pour une commotion?
À la suite d’un épisode de commotion cérébrale, la présence de certains symptômes et signaux d’alerte devrait être observée pour une période de 48h. Si ceux-ci apparaissent, une consultation à l’urgence d’un centre hospitalier devrait être effectuée.
Ces signaux d’alerte sont:
- Convulsions
- Engourdissements et/ou picotements dans les jambes ou les bras
- Changement soudain dans l’état de conscience
- Maux de tête intense / qui augmente
- Vomissements
- Vision double
- Augmentation de l’état d’agitation ou d’agressivité
Quoi faire après une commotion?
On recommande d’éviter les écrans pendant les premiers 48h. On veut toutefois éviter le repos strict, ce qui veut dire qu’on favorise la reprise des activités du quotidien et les activités sportives d’intensité légère sans risque de contact progressivement selon la présence des symptômes.
Il est important de rester à l’écart de toutes activités de loisirs ou sportives qui représentent un risque de chute ou de contact à la tête (ex.: glissade en hiver, jeux de ballon etc.) tant qu’un professionnel de la santé ne vous a pas donné l’autorisation de retourner à ces dernières.
Il faut aussi s’assurer d’avoir une bonne hygiène de sommeil dans les 10 premiers jours, soit de conserver un horaire de sommeil le plus régulier possible.
Il faut finalement consulter un physiothérapeute expert des commotions cérébrales le plus tôt possible.
Quand consulter en physiothérapie pour une commotion cérébrale?
Toutes les personnes ayant vécu une commotion cérébrale doivent consulter le plus rapidement possible un physiothérapeute expert en commotion cérébrale.
La littérature scientifique est claire que toutes les personnes ayant des maux de tête, des étourdissements, de la douleur au cou et des troubles d’équilibre qui persistent au-delà de 10 jours après une commotion cérébrale vont bénéficier de traitements cervicaux et vestibulaires. C’est exactement l’un des champs de compétence de nos physiothérapeutes.
De plus, les personnes ayant des symptômes qui persistent au-delà de 30 jours après la commotion doivent être prises en charge par une équipe multidisciplinaire comme c’est offert à PCN Lebourgneuf et PCN Lévis.
Quel est le traitement d’une commotion cérébrale?
À PCN Lebourgneuf et à PCN Lévis, une équipe interdisciplinaire s’assure d’une prise en charge optimale des commotions cérébrales. Vous serez d’abord rencontrés par un physiothérapeute qui effectuera l’évaluation initiale neuro-musculo-squelettique et déterminera par la suite la pertinence d’ajouter un suivi avec un de nos autres professionnels de la santé:
- Une évaluation et un suivi par nos physiothérapeutes détenant une expertise dans les domaines suivants: thérapie manuelle de la région cranio-cervicale, système vestibulaire et oculomoteur ou de l’articulation temporo-mandibulaire (mâchoire);
- Une consultation en médecine sportive;
- Une évaluation et un suivi en neuropsychologie;
- Une évaluation et un suivi en ergothérapie
- Une évaluation et un suivi en kinésiologie pour un test à l’effort.
Nos différents professionnels travaillent tous en collaboration afin d’optimiser votre récupération.
À quoi s’attendre lors de la première rencontre de prise en charge d’une commotion
Lors de votre première visite en clinique de physiothérapie, le physiothérapeute expert dans les commotions cérébrales déterminera la cause de vos symptômes et apportera des recommandations concernant la prise en charge nécessaire.
De plus, il assurera le suivi avec les autres professionnels de la santé (médecin, neuropsychologue, ergothérapeute, kinésiologue) en lien avec les déficiences identifiées lors de votre évaluation si nécessaire. Enfin, il vous guidera dans un retour sécuritaire à vos activités cognitives et sportives. Il vous donnera les conseils pertinents afin de faire une bonne gestion de vos symptômes dans votre vie personnelle, professionnelle et sportive. Un programme d’exercices spécifiques à votre condition vous sera enseigné et adapté tout au long de votre suivi avec nos professionnels.
Quand pouvez-vous retourner au jeu après une commotion cérébrale?
Le retour à vos activités sportives se fait en suivant un protocole de 6 étapes adapté au sport que vous pratiquez.
Étapes 1 à 3 du protocole de retour au sport post commotion:
- Le protocole est basé sur une progression graduelle de l’effort physique tout en évitant le risque de contact dans les premières étapes.
- L’activité cardio-vasculaire est intégrée dès la première étape pour ensuite augmenter en intensité à l’étape 2 et 3.
- C’est à l’étape 3 qu’on intègre des gestes spécifiques aux sports exécutés de façon individuelle.
Étapes 4 à 6 du protocole de retour au sport post commotion:
- Les étapes 4-5-6 permettent à l’athlète de réintégrer des entraînements avec moins d’adaptation et retrouver son aisance sur le terrain.
- Pour débuter l’étape 4, la disparition complète des symptômes doit être atteinte.
- On intègre les situations à risque graduellement dans les dernières étapes (4-5).
- On termine avec un retour au jeu complet à la 6e étape.
Votre professionnel vous présentera le protocole spécifique à votre sport et vous accompagnera au travers de chacune de ses étapes. Vous souhaitez être accompagné à la suite d’une commotion?
Prenez rendez-vous avec un expert des commotions cérébrales!
