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La physiothérapie pour aider les troubles de la mâchoire!

Des études démontrent que 40 à 80% de la population générale présentent des signes cliniques d’atteinte de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM).

Les signes et symptômes d’une atteinte de l’ATM sont multiples et très variés. Ils peuvent être aussi minimes qu’un simple craquement, mais aussi dérangeants que des maux de têtes et douleurs faciales souffrantes ou la perte de la capacité de se nourrir. Des douleurs d’origine musculaire peuvent aussi référer de la douleur au niveau des dents alors que les dents sont saines. C’est pourquoi il est important de consulter un physiothérapeute avec une expertise de l’articulation temporo-mandibulaire lorsqu’on en ressent le besoin!

Plusieurs types de clientèle sont vus en clinique pour des troubles à la mâchoire

  • Il y a une prédominance de consultations chez les femmes (9 femmes pour 1 homme) et la condition se présente plus souvent dans des périodes de changements hormonaux.
  • Chez l’adolescent, la croissance importante des os du visage de 12 à 18 ans ainsi que la nouvelle présence d’hormones durant cette période de la vie rendent les disques de la mâchoire plus instables d’où l’apparition de craquements mandibulaires.
  • En péri grossesse, la sécrétion importante d’hormones spécifiques rendent aussi les disques plus sujettes aux déplacements.
  • Enfin, en péri ménopause, la diminution des hormones et les changements articulaires normaux en vieillissant ont un impact sur la position des ménisques dans la mâchoire, mais aussi ailleurs dans le squelette. 

D’autres facteurs influencent également la santé de l’articulation;

  • la présence de para fonctions (ex: grincement des dents le jour et/ou la nuit, ronflements, mauvaises habitudes, apnée de sommeil)
  • la morphologie dentaire/occlusale
  • une utilisation harmonieuse de la mâchoire à la mastication ou tout autre activité manductrice (ex: la déglutition, l’élocution, chanter, jouer d’un instrument) 

Votre mâchoire craque?

Ça craque, est-ce un problème?

Une mâchoire qui craque n’est pas toujours grave et peut être signe de croissance articulaire, donc d’adaptation articulaire. 

Par contre, ça peut être signe de trop de souplesse ou de mauvaise habitude. Donc si le bruit change ou devient bloquant ou douloureux, vaut mieux consulter.

Est-ce que le craquement va disparaître?

Pas toujours, mais possiblement avec le changement des habitudes, la détente musculaire et un programme d’exercices. 

Est ce que le craquement de mâchoire va provoquer de l’arthrite?

Aucune évidence scientifique n’appuie la croyance que le craquement de mâchoire provoquerait de l’arthrite. Parfois, des craquements peuvent être présents chez une personne vivant avec l’arthrite, mais le bruit est la conséquence de la maladie et non pas la cause. Comme les surfaces articulaires sont irrégulières et comprimées chez une personne ayant de l’arthrite, il y a souvent des crépitements ressentis aux articulations.

Quand s’inquiéter d’une douleur à la mâchoire ou au visage?

Il est recommandé de consulter rapidement si vous vivez l’une des situations suivantes:

  • La douleur est nouvelle et très invalidante;
  • On ne peut refermer la bouche ou l’ouvrir complètement;
  • La douleur à la mastication est importante;
  • Il y a de la douleur la nuit,
  • Les dents ne se touchent plus comme avant.

Si la douleur est très importante, on consulte le plus rapidement possible! Une prise en charge hâtive est la meilleure solution pour une guérison des plus rapide et complète.

Si la douleur est plus modérée, mais présente depuis plus de 2 à 3 mois, quelque chose ralentit la progression normale de votre guérison. Il est donc mieux de découvrir la raison et d’agir pour éviter la chronicité de la condition! 

La physiothérapie au service des problématiques de la mâchoire

La physiothérapie peut aider dans le traitement des problèmes de l’ATM. Des traitements sont en effets disponibles pour les problématiques et diagnostiques suivants:

  • Dysfonctions de l’articulation temporo-mandibulaire (DTM);
  • Céphalée (maux de tête d’origines mécanique, cervicobrachiale, cervicale, musculaire ATM);
  • Migraines (aide à la gestion et des tensions cervicales secondaires, mobilité neurale);
  • Syndrome de douleur myofasciale;
  • Douleurs faciale, orthopédiques, musculaires et référées;
  • Paralysie ou atteintes des nerfs du visage (ex: nerf trijumeau et nerf faciale);
  • Problèmes posturaux;
  • Whiplash et traumatisme crânien léger,
  • Acouphènes reliés à un DTM.

Chez PCN, les physiothérapeutes experts en problèmes d’ATM travaillent en étroite collaboration avec les professionnels du milieu médical et dentaire (médecin, dentiste, orthodontiste, chirurgien maxillo-facial, prosthodontiste, paradontiste etc.).

Le traitement s’effectue selon certaines spécificités relatives à votre articulation atteinte. Les physiothérapeutes peuvent donc utiliser ces techniques:

  • Thérapie manuelle orthopédique et mobilisations crânio mandibulo cervicales;
  • Rééducation posturale globale (RPG);
  • Ostéopathie crânienne; techniques crânio-sacrées;
  • Rééducation musculaire;
  • Approche Travell (douleur myofasciale), étirements musculaires et des fascias; 
  • Puncture physiothérapique avec aiguilles sous le derme;
  • Électrothérapie (ultrason, laser, TENS, stimulation musculaire, etc.);
  • Appareil TheraBitemd,
  • Prévention et exercices spécifiques.

À quoi s’attendre lors de votre première rencontre:

Lors de votre premier rendez-vous, le physiothérapeute mettra l’accent sur l’évaluation de votre condition afin de bien comprendre les facteurs causals pour déterminer l’approche de traitement qui convient le mieux. 

Pour ce faire, le thérapeute évaluera l’aspect musculosquelettique de votre ATM, sa force, votre patron de mouvement, les bruits présents lors de votre mouvement, le comportement de votre douleur et les particularités physionomiques de votre visage.

Enfin, il portera également une attention sur votre région cervicale et votre posture.

Par la suite, le professionnel vous fera ses recommandations quant au traitement, exercices et conseils que vous devrez appliquer afin d’optimiser votre guérison. 

Comment sont formés les physiothérapeutes experts des troubles de la mâchoire?

Les physiothérapeutes détiennent une maîtrise universitaire au Canada. L’Ordre professionnel de la physiothérapie (OPPQ) et autres organismes offrent des cours post gradués pour les thérapeutes ayant un intérêt à développer cette pratique. 

Chez PCN, chaque thérapeute offrant le traitement de cette articulation a complété un cours reconnu et sanctionné par l’OPPQ et des heures de mentorat avec un physiothérapeute d’expérience et reconnu comme expert dans l’approche de traitement des dysfonctions de l’ATM.

Vous avez des questions? Posez-les à un physiothérapeute experts de la mâchoire!