Qu’est-ce que la rééducation périnéale et pelvienne?

La prise d’un rendez-vous en rééducation périnéale peut s’avérer anxiogène pour certaines personnes. En effet, quelques-uns sont même réticents à venir dû à l’aspect inconnu et à l’approche un peu plus intime que peut apporter cette pratique. Voici donc tout ce que vous devez savoir sur la rééducation périnéale et pelvienne!

La rééducation périnéale est une expertise en physiothérapie qui évalue et traite les dysfonctions du plancher pelvien, de la région abdominale et du bassin. Ces problèmes, souvent peu discutés, affectent la qualité de vie de beaucoup d’hommes et de femmes, et ce, à tout moment dans leur vie.

Ce champ de pratique a pour but d’optimiser le fonctionnement du système urinaire et fécale, le support des organes, la stabilité abdominale et la fonction sexuelle. 

Les physiothérapeutes expertes en rééducation périnéale ont suivi un cursus de cours spécifiques pour se former aux meilleures pratiques de cette expertise de la physiothérapie.

Quelles sont les dysfonctions les plus souvent rencontrées en clinique?

• Problèmes liés à la fonction urinaire: Incontinence urinaire à l’effort, urgence mictionnelle, vessie hyperactive;
• Problèmes liés à la fonction anal: Incontinence fécale, incontinence de gaz, urgence fécale, constipation chronique;
• Problèmes liés au soutien des viscères (descente d’organe) tel que l’utérus, la vessie et le rectum, la pose d’un pessaire (prescription requise)
• Problèmes liés à la fonction sexuelle: dyspareunie (douleur aux relations sexuelles), vestibulodynie, dysfonction érectile;
• Problèmes liés à la douleur pelvienne: névralgie pudendale, douleur myofasciale, spasme musculaire, douleur symphyse pubienne; 
• Problèmes liés à la stabilisation du corps (région lombo-pelvienne): faiblesse des abdominaux profonds, diastase abdominale

Chez PCN, les physiothérapeutes experts en rééducation périnéale et pelvienne peuvent utiliser plusieurs techniques adaptées à vos besoins. Ils peuvent, entre autres, utiliser des techniques de thérapie manuelle, des programmes d’exercices adaptés à votre condition, des techniques instrumentales, de l’électrostimulation, du biofeedback et bien plus. Certaines physiothérapeutes de PCN St-Sacrement utilisent également l’échographie abdominale ou transpérinéale afin de bien visualiser l’activité musculaire et d’optimiser le traitement. L’échographie est très utilisée pour bien visualiser et traiter une diastase abdominale. 

Nos professionnels ont à coeur votre état de santé et vous guideront vers l’atteinte d’une condition optimale. 

Qui peut bénéficier de la rééducation périnéale?

Ce service est offert aux femmes, aux hommes de tout âge et même aux enfants. Tout au long de la vie, certains évènements peuvent occasionner un risque de développer des problématiques à la région abdomino-pelvienne. Voici quelques exemples:

• La grossesse: Les changements physiologiques et hormonaux durant la grossesse peuvent apporter certaines problématiques telles que les douleurs au bassin, l’incontinence urinaire, etc. Il est fortement conseillé de demeurer active lors de la grossesse et la physiothérapeute en rééducation périnéale et pelvienne est votre meilleure alliée pour vous accompagner. Beaucoup de renseignement et conseil sont données lors des rencontres. Pour toutes ces raisons, il est pertinent de consulter autant pour une problématique que par prévention. 
• L’accouchement: Bien que ce soit un bel évènement, l’accouchement peut être traumatique pour la région abdomino-pelvienne. Comme la grossesse, il est important de consulter afin d’optimiser votre récupération et favoriser le retour à l’activité physique. Certains problèmes peuvent survenir plusieurs années après l’accouchement si aucune réadaptation post-natale a été faite. 
• Une chirurgie: Afin d’optimiser la récupération post-chirurgie, il est conseillé d’optimiser la fonction musculaire des muscles qui seront touchés avant la chirurgie. La prostatectomie radicale ou l’hystérectomie sont de bons exemples. Une rencontre avant la chirurgie permet de mieux comprendre la fonction abdomino-pelvienne et d’obtenir un programme d’exercice personnalisé. Évidemment, un suivi post-opératoire permet de consolider la fonction et de permettre le retour à l’activité physique en toute sécurité. 
• Un trauma: Un traumatisme, par exemple une chute sur les fesses, peut blesser le muscle du plancher pelvien et provoquer des douleurs pelviennes. Les muscles du plancher pelvien sont comme les autres muscles du corps, ils peuvent se blesser! Il n’est pas rare de voir des tensions ou des spasmes musculaires au niveau du plancher pelvien!
• Enfance: Les enfants aussi peuvent souffrir d’incontinence urinaire ou de constipation chronique! Grâce à l’évaluation subjective et physique, la physiothérapeute peut conseiller l’enfant et le parent et donner certaines pistes de solution. 

Comment se déroule un premier rendez-vous en rééducation périnéale?

1. Bien comprendre la raison de votre consultation en rééducation périnéale

Votre thérapeute voudra d’abord connaître la raison de votre consultation ainsi que vos attentes et vos objectifs en lien avec les traitements. Elle vous questionnera sur différents sujets tels que vos accouchement (s’il y a lieu), votre système urinaire et anorectal, votre fonction sexuelle ainsi que votre douleur, si c’est le cas.

La première rencontre implique donc un questionnaire plus élaboré afin que votre thérapeute soit en mesure de bien comprendre votre situation et de vous aider à différents niveaux. 

2. Évaluer votre condition physique

Ensuite, la physiothérapeute évaluera votre fonction et vos mouvements globaux en considérant principalement la mobilité de votre dos, de votre bassin, de vos hanches et la qualité de votre respiration. 

Selon votre situation, il est probable qu’elle porte une attention particulière à la région abdominale puisque celle-ci est fortement reliée à la région pelvienne. 

Ensuite, en s’étant assurée de votre consentement, la physiothérapeute effectue l’évaluation de la région périnéale qui consiste en un examen externe et interne de la vulve ou du pénis selon le cas, ainsi que de la région vaginale et anale.

3. Poser un diagnostic en physiothérapie

C’est généralement à la suite de cette étape que votre physiothérapeute sera en mesure d’émettre son diagnostic en physiothérapie et d’élaborer son plan de traitement.

En fonction de votre condition et des déficiences qui y sont reliées, votre thérapeute traitera vos déficiences, vous suggérera des exercices et pourra vous offrir bon nombre de conseils qui vous permettront d’améliorer votre condition et éventuellement, de régler votre problème. 

L’expertise en rééducation périnéale est couverte par les assureurs privés qui couvrent le service de physiothérapie.

Rencontrez une physiothérapeute en rééducation périnéale et transformez votre qualité de vie dès maintenant!